Ό,τι καλύτερο για την υγεία σου

ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΚΥΗΣΗ

56102113_m.jpg

Με πολυετή πείρα και εξειδίκευση σε περιστατικά υψηλού κινδύνου, ο δρ Μπιλάλης και η διεπιστημονική του ομάδα μπορούν να προσεγγίσουν σε σωματικό και μοριακό επίπεδο μία παλίνδρομη κύηση, δίνοντας απαντήσεις και μειώνοντας τη πιθανότητα να ξανασυμβεί.

Η παλίνδρομη κύηση ή αποβολή είναι η αυθόρμητη απώλεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Η πιθανότητα μια εγκυμοσύνη να καταλήξει σε αποβολή είναι περίπου 1 στις 5 (20%) και η αποβολή συνήθως συμβαίνει κατά τους πρώτους τρεις μήνες.

Καθ’ έξιν αποβολές ονομάζουμε το φαινόμενο των τριών ή περισσότερων διαδοχικών αποβολών, ευτυχώς όμως το ποσοστό εμφάνισης τους είναι αρκετά μικρό (1/200).

Τα συνηθέστερα αίτια (περίπου το 60%  των περιπτώσεων) που προκαλούν καθ’ έξιν αποβολές οφείλονται σε:

  • Γενετικούς παράγοντες – χρωμοσωμικές ανωμαλίες,των γονέων ή του εμβρύου
  • Ανοσολογικούς παράγοντες
  • Μεταβολικές διαταραχές
  • Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας

Η διαδικασία διερεύνησης των καθ’ έξιν αποβολών διαφέρει από ζευγάρι σε ζευγάρι, όπως επίσης και από τη διερεύνηση που πραγματοποιείται σε περίπτωση υπογονιμότητας, ενώ πολλές φορές μπορεί να μη βρεθεί η αιτία που προκαλεί τις αποβολές.

Γιατί συμβαίνει η παλίνδρομη κύηση;

Σε αυτές τις εγκυμοσύνες όπου η αιτία είναι γνωστή, φαίνεται να υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το έμβρυο το οποίο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Όμως, οι περισσότερες γυναίκες που αποβάλλουν αναμένεται να έχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη την επόμενη φορά.

Υπάρχει ακόμα και σήμερα ένα πολύ μεγάλο ποσοστό που τα αίτια της αποβολής δεν είναι γνωστά, και συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί η  ακριβής αιτία, παρά την πληθώρα των διαθέσιμων διαγνωστικών εξετάσεων.

Να θυμάστε όμως πως είναι εξαιρετικά απίθανο οτιδήποτε κάνατε, εσείς ή ο σύντροφός σας, για παράδειγμα, κάποια σωματική άσκηση ή σεξουαλική επαφή, να ήταν η αιτία της αποβολής.

Τι κάνουμε όταν διαπιστώνουμε μια παλίνδρομη κύηση;

Τι θα συμβεί στη συνέχεια, όταν διαπιστώσουμε υπερηχογραφικά την παλινδρόμηση της κύησης, εξαρτάται από τα συμπτώματα της κάθε γυναίκας σας (πχ πόνος, αιμορραγία) και το τί δείχνει το υπερηχογράφημα:

  • αν η μήτρα είναι κενή (έχει πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη αποβολή), τότε συνήθως δεν κάνουμε κάτι περαιτέρω και επιστρέφετε σπίτι σας με τις κατάλληλες οδηγίες.
  • αν ο σάκος της εγκυμοσύνης υπάρχει αλλά δεν εξελίσσεται πλέον, έχουμε τις παρακάτω επιλογές:

Επιλογές μετά τη διαπίστωση της παλινδρόμησης:

1. Παρακολουθούμε συντηρητικά την πορεία της αποβολής.

Ανάλογα με τα δεδομένα της παλινδρόμησης, και εφόσον κρίνεται ασφαλές, είναι εφικτό να περιμένετε και να εμπιστευτείτε το σώμα σας να ολοκληρώσει την αποβολή από μόνο του (αυτόματη αποβολή). Θα σας ενημερώσουμε σχετικά με το τι συμπτώματα περιμένουμε, όπως αιμορραγία και πόνο, και τι παυσίπονα μπορείτε να πάρετε. Θα σας κατευθύνουμε σε μια πιο αυστηρή παρακολούθηση ενώ ανά πάσα στιγμή, εφόσον κριθεί απαραίτητο,  υπάρχει η  δυνατότητα άμεσης χειρουργικής παρέμβασης.

2. Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόνη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή εξηγούμε τη διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές. Στη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το χειρουργείο πραγματοποιείται στην καθορισμένη ημερομηνία, και λίγες ώρες μετά είσαστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι σας. Ωστόσο, ανάλογα με τα συμπτώματα και την πολυπλοκότητα του περιστατικού, ίσως χρειαστεί και μία διανυκτερεύση.

Φροντίδα του εαυτού σας μετά από την αποβολή:

Το συχνότερο σύμπτωμα που μπορεί να νοιώσει μία γυναίκα μετά την αποβολή είναι κάποια κολπική αιμορραγία (η οποία θα είναι σκούρο κόκκινο ή καφέ χρώμα) για 7-10 ημέρες. Στην περίπτωση που το αίμα γίνει ξανά έντονο κόκκινο ή φαίνεται να είναι βαρύτερο από τη κανονική περίοδό σας, πρέπει να ζητήστε ιατρική συμβουλή. Στη φάση αυτή είναι ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθούν σερβιέτες, ει δυνατό με βαμβακερή επιφάνεια, επειδή το ταμπόν μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Εάν συνήθως έχετε ένα κανονικό έμμηνο κύκλο, τότε η περιόδος σας αναμένεται να επιστρέψει σε 4-6 εβδομάδες.

Μπορεί να νοιώθετε μεγάλη ευαισθησία στο στήθος σας για αρκετές ημέρες, αλλά αυτό με το καιρό θα υποχωρήσει. Συνήθως βοηθάει το να φοράτε ένα πιο ενισχυμένο, υποστηρικτικό στηθόδεσμο όσο νοιώθετε αυτές τις ενοχλήσεις, και όχι το αντίθετο.

Μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή ντους, ως συνήθως, αλλά είναι σκόπιμο να μην κολυμπήσετε μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Η σεξουαλική επαφή επιτρέπεται μετά από 15 με 20 ημέρες, εφόσον δεν υπάρχει κάποια άλλη αντένδειξη.

Τι κάνουμε από εκεί και έπειτα.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα συναντηθούμε με ηρεμία πια, προκειμένου να συζητήσουμε όλες τις παραμέτρους της αποβολής, τα πιθανά αίτια, και να καταστρώσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο εξετάσεων προκειμένου να προετοιμάσουμε το έδαφος για μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Στο σημείο αυτό θέλουμε να κάνουμε σαφές το εξής:

Είναι άλλο πράγμα μία αποβολή που συμβαίνει για πρώτη ή και δεύτερη ίσως φορά και άλλο το φαινόμενο των Καθ᾽έξιν Αποβολών (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας). Αυτό σημαίνει πως τις περισσότερες φορές δεν είναι απαραίτητο να γίνουν άμεσα όλες αυτές οι εξετάσεις που ζητάμε όταν πια η γυναίκα έχει παλινδρομήσει τουλάχιστον δύο ή πιο σωστά, τρεις φορές. Ρόλος μας είναι η σωστή επιστημονική καθοδήγηση και συναισθηματική αποφόρτιση του ζευγαριού, καθώς και η τεκμηριωμένη παραπομπή για εξετάσεις όταν αυτές χρειστούν.

Συναισθηματικές προεκτάσεις της αποβολής.

Είναι απόλυτα φυσιολογικό μια παλίνδρομη κύηση να δημιουργήσει μια πληθώρα αρνητικών συναισθημάτων τόσο στη γυναίκα όσο και στον άνδρα. Μερικοί άνθρωποι έχουν την ικανότητα να προσαρμόζονται στην απώλεια γρήγορα ενώ άλλοι χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο. Στο σημείο αυτό είναι πολύ σημαντικό να λυθούν οι όποιες απορίες έχουν προκύψει σχετικά με το γεγονός. Αρκετές γυναίκες ή ζευγάρια μπορεί να ωφεληθούν από την εξειδικευμένη καθοδήγηση ενός ψυχοθεραπευτή. Αυτό που πρέπει να θυμάστε είναι πως στατιστικά, οι πιθανότητες η επόμενη εγκυμοσύνη σας να είναι επιτυχής, είναι με το μέρος σας. Κι αυτό γιατί όπως είπαμε, στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ή δύο αποβολές δεν σημαίνει ότι είναι πιθανό να έχουμε και μια άλλη.

Πρακτικά, αυτό που πρέπει να κάνετε μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη σας είναι:

  • Να ξεκουράζεστε και να δίνετε περιθώριο στον εαυτό σας να ηρεμεί ψυχολογικά
  • Να λαμβάνετε σε καθημερινή βάση 400 μικρογραμμάρια φυλλικού οξέος τουλάχιστον 3 μήνες πριν την εγκυμοσύνη
  • Να περιορίσετε σημαντικά ή δυνατό να διακόψετε το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • Να ακολουθείτε ένα ισορροπημένο μοντέλο διατροφής και άσκησης.
  • Να είσαστε τυπικές στον κυτταρολογικό σας έλεγχο (τεστ Παπ), τον έλεγχο για χλαμύδια και το μαστό.
  • Να βεβαιωθείτε ότι έχετε αντισώματα στην ερυθρά και δεν είστε φορέας της μεσογειακής αναιμίας.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα παραπάνω μπορείτε να διαβάσετε στα παρακάτω ενημερωτικά φυλλάδια από το Βασιλικό Κολλέγιο των Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Μεγ. Βρετανίας:

Παλίνδρομη κύηση

Καθ’ έξιν αποβολές


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Σχετικά

Το περιεχόμενο της παρούσας ιστοσελίδας έχει ως στόχο την πληροφόρηση των χρηστών-επισκεπτών της και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει το γιατρό σας. Απαγορεύεται, χωρίς την προηγούμενη, έγγραφη άδεια απο το διαχειριστή της σελίδας, η οποιαδήποτε χρήση, εκμετάλευση, αναδημοσίευση, αναπαραγωγή και αντιγραφή με οποιονδήποτε τρόπο του περιεχομένου και υπηρεσιών του παρόντος δικτυακού τόπου-Νόμος 212/1993 και κανόνες Διεθνούς Δικαίου που ισχύουν στην Ελλάδα.

Βρείτε μας στο κινητό σας

qr code

Εγγραφείτε στο Newsletter μας

για να λαμβάνετε χρήσιμα νέα για την υγεία σας.