Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική  επέμβαση κατά την οποία το έμβρυο εξέρχεται από διατομή της μήτρας και πραγματοποιείται έπειτα απο επισκληρίδιο αναισθησία ή ολική νάρκωση.

Η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος πραγματοποιείται μόνο όταν ο φυσιολογικός τοκετός είναι αδύνατος και κριθεί αναγκαία για τη διασφάλιση της υγείας της μητέρας και του μωρού.  Γι’αυτό και υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις εκτέλεσης καισαρικής τομής.

 

Ενδείξεις εκτέλεσης καισαρικής τομής

1. Αποκόλληση πλακούντα
2. Πολύδυμος κύηση (δίδυμος και άνω). Υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να επιχειρηθεί φυσιολογικός τοκετός.
3. Ύπαρξη κεφαλοπυελικής δυσαναλογίας.
4. Εκλαμψία (απόλυτη ένδειξη) και προεκλαμψία.
5. Ύπαρξη επιπωματικού πλακούντα (όταν ο πλακούντας φράσει το έσω τραχηλικό στόμιο).
6. Σοβαρή νόσος της μητέρας.
7. Σημεία εμβρυϊκής δυσχέρειας (εμβρυϊκή ασφυξία ή οξείδωση)
8. Προβολή  (ο ομφάλιος λώρος προβάλει μαζί με την προβάλλουσα μοίρα με άρρηκτο θυλάκιο) και πρόπτωση  (ο ομφάλιος λώρος προβάλει μπροστά απο την προβάλλουσα μοίρα σε ερρηγμένο θυλάκιο μέσα στον κόλπο ή και έξω απο αυτόν) ομφαλίδας.
9. Προηγούμενη καισαρική τομή (σχετική ένδειξη)
10. Ανώμαλο σχήμα του εμβρύου. Το κάθετο σχήμα, δηλαδή όταν ο επιμήκης άξονας του εμβρύου είναι κάθετος στον άξονα της σπονδυλικής στήλης της μητέρας.
11. HIV λοίμωξη ανάλογα με το  ιϊκό φορτίο.
12. Συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου
13. Ενεργός ερπητική κολπίτιδα
14. Αδυναμία εξέλιξης του τοκετού (αναστολή καθόδου – μη εξέλιξη της διαστολής του τραχήλου)
15. Ρήξη μήτρας κατά τον τοκετό
16. Σιαμαία έμβρυα
17. Χοριοαμνιονίτιδα (σοβαρή ενδοαμνιακή λοίμωξη, που εντοπίζεται στο χόριο και το άμνιο)

Αν μία γυναίκα έχει γεννήσει μια φορά με καισαρική τομή, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα ακολουθήσει και δεύτερη. Ο κολπικός τοκετός μετά απο καισαρική τομή είναι αποδεκτή εναλλακτική πρακτική που μπορεί να γίνει υπό προϋποθέσεις.