Κολπίτιδα και Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού
Στο ιατρείο μας πραγματοποιείται πλήρης Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού ( αερόβια, αναερόβια, μύκητες, μυκόπλασμα, ουρεάπλασμα, χλαμύδια κα) για τη σωστή διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία μίας κολπίτιδας, με όλες τις σύγχρονες πιστοποιημένες μεθόδους ανάλυσης.
Οι γυναίκες με κάποια κολπική λοίμωξη (κολπίτιδα) συνήθως παρουσιάζουν υπερβολικές, ασυνήθιστα αποχρωματισμένες εκκρίσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από κακοσμία, ερεθισμό, φαγούρα, πρήξιμο και γενικότερη δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών τους οργάνων.
Επιπλέον, μία ακανόνιστη ή μη αναμενόμενη αιμορραγία και κοιλιακό άλγος που μπορεί να συνοδεύουν μία κολπίτιδα, μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ακόμα πιο σοβαρής νόσου.
Η κλινική εικόνα της κολπικής λοίμωξης, μέσα από ένα λεπτομερές ιστορικό και η εξέταση των γεννητικών οργάνων, θα αποκαλύψει συνήθως την αιτία για την κολπίτιδα, αλλά η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μονάχα με εργαστηριακές δοκιμές, όπως η Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού και παιρετέρω ανάλυση με συμβατικές ή σύγχρονες μοριακές τεχνικές όπως η PCR.
Ορολογικές εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες, όταν η εικόνα δείχνει τη σύφιλη. Ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Τα παθογόνα μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν κολπίτιδα, μπορούν να χωριστούν σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα και μη-σεξουαλικώς μεταδιδόμενα.
Υπερπολλαπλασιασμός των συμβιωτικών οργανισμών (μυκήτων, βακτηρίων) που φυσιολογικά δηλαδή βρίσκονται στον κόλπο, μπορεί να προκαλέσει κολπικά συμπτώματα (κολπίτιδα) σε κατά τα άλλα υγιείς γυναίκες κάθε ηλικίας. Αυτές οι διαταραχές της κολπικής χλωρίδας, αν είναι ήπιες και αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να διευθετηθούν από μόνες τους όταν η ισορροπία των μικροβιακών πληθυσμών επιστρέψει στο φυσιολογικό.
Πιο αναλυτικά, μία κολπίτιδα μπορεί να σχετίζεται με κάποια από τις παρακάτω κατηγορίες:
-
Μυκητιασική Κολπίτιδα ή Καντιντίαση
Στην κολπική καντιντίαση οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν έντονη δυσφορία, πρήξιμο των χειλέων, έντονη φαγούρα και ένα λευκό σαν κρέμα άμορφο έκκριμα, που έχει μία δυσάρεστη οσμή και συχνά προκαλεί δυσπαρευνία (πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή).
Η φυσική φροντίδα περιλαμβάνει την αποφυγή αρωματικών προϊόντων μπάνιου που περιέχουν σαπούνι στην ευαίσθητη περιοχή, την τήρηση των κανόνων υγιεινής και αποφυγή της σεξουαλικής επαφής μέχρι να αποκατασταθεί η ισορροπία της κολπικής χλωρίδας, τη χρήση βαμβακερών, φαρδιών ρούχων και εσωρούχων, και τη λήψη προβιοτικών.
Στην περίπτωση που κριθεί απαραίτητη η θεραπεία, ανάλογα με το περιστατικό εξατομικευμένα, εφαρμόζουμε κάποια κολπική κρέμα ή κολπικά υπόθετα, ή δίνουμε χάπια, ταυτόχρονα με τη χορήγηση προβιοτικών κολπικά ή από το στόμα. Ταυτόχρονη θεραπεία του συντρόφου πραγματοποιείται μονάχα στην περίπτωση συμπτωμάτων καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη θεραπεία όταν ο σύντροφος είναι ασυμπτωματικός. Ορισμένες φορές η χρήση αντιισταμινικών μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδιαίτερα σε γυναίκες που έχουν έκζεμα.
Επίμονη ή υποτροπιάζουσα μυκητιασική κολπίτιδα πρέπει να οδηγήσει σε έλεγχο για διαβήτη, διερεύνηση του ανοσοποιητικού και αξιολόγηση των οιστρογόνων, όπως για παράδειγμα σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή έναρξη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης HRT σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
-
Βακτηριακή κολπίτιδα (Bacterial Vaginosis BV)
Στη βακτηριακή κολπίτιδα υπάρχει μία υπερανάπτυξη του πληθυσμού των συμβιωτικών μικροβίων, συνηθέστερα της Gardnerella vaginalis και Prevotella spp, παράλληλα με μια μείωση του πληθυσμού των συμβιωτικών γαλακτοβάκιλλων.
Σε 50% των γυναικών, τα Bacteroides, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis και Ureaplasma spp μπορεί επίσης να έχουν ένα ρόλο. Η κλινική εικόνα της ασθενούς είναι μεταβλητή, από ελάχιστα συμπτώματα που μπορεί να μη γίνονται καν αντιληπτά, μέχρι έντονη δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και μία υδαρή έκκριση με δυσάρεστη οσμή και γκρι-πράσινο χρώμα .
Η διάγνωση γίνεται συνήθως από την κλινική εικόνα και την Καλλιέργεια του Κολπικού Υγρού.
Η βακτηριακή κολπίτιδα, εφόσον χρειαστεί θεραπεία, θα ανταποκριθεί σε από του στόματος χορήγηση μετρονιδαζόλης, τοπικά χορήγησης κλινδαμυκίνης, ή κολπικών πλύσεων με ειδικά σκευάσματα.
Άλλα μικρόβια, όπως ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, μπορεί επίσης να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό και κολπική φλεγμονή, και η διάγνωση τους είναι απολύτως απαραίτητη, ιδιαίτερα στην περίοδο της εγκυμοσύνης. Αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση αντιβίωσης.
-
Τριχομονιάση
Το αναερόβιο μονοκύτταρο πρωτόζωο Trichomonas vaginalis μπορεί να προκαλέσει ένα πυκνό, αφρώδες, κίτρινο-πράσινο, εξαιρετικά δύσοσμο κολπικό έκκριμα, με δυσουρία, ακόμα και κοιλιακό άλγος.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού και η λοίμωξη συνήθως αντιμετωπίζεται με μετρονιδαζόλη.
-
Χλαμύδια
Το πιο κοινό Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα μαζί με τον HPV, το Chlamydia trachomatis, είναι ασυμπτωματικό στο 70% των γυναικών και 50% των ανδρών, αλλά μία πιθανή δυσουρία, κολπική έκκριση, ή ακανόνιστη αιμορραγία απαιτούν ενδείξεις για παιρετέρω διερεύνηση.
Στο ιατρείο μας πραγματοποιούμε την πιο προηγμένη μέθοδο μοριακής ανίχνευσης χλαμυδίων με PCR, γιατί μόνο με τη σωστή διάγνωση μπορούμε να εξατομικεύσουμε τη θεραπεία για μόνιμα αποτελέσματα.
Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά όπως αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη.
Σπανιότεροι ορότυποι των χλαμυδίων, L1, L2 και L3, μπορεί να προκαλέσουν μια επίκτητη ασθένεια, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα.
-
Γονόρροια
Η λοίμωξη με τη Neisseria gonorrhoeae μπορεί να προκαλέσει μία πρασινωπή, αιματοβαμμένη έκκριση, δυσουρία, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, κοιλιακό άλγος καθώς και πυρετό εντός δύο εβδομάδων από την επαφή, αλλά μερικές γυναίκες θα παραμένουν ασυμπτωματικές.
Λόγω της αύξησης των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη Neisseria, η σύγχρονη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ενέσιμη κεφτριαξόνης, με 1 g από το στόμα αζιθρομυκίνη. Η κεφιξίμη είναι μια εναλλακτική λύση σε περίπτωση αντένδειξης της ένεσης.
-
Μυκόπλασμα & Ουρεάπλασμα
Όλο και περισσότερες επιστημονικές αποδείξεις έρχονται στο φως, οι οποίες δείχνουν ότι το βακτήριο μυκόπλασμα γεννητικών οργάνων (Mycoplasma genitalium ή MG), είναι ένα σοβαρό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, το οποίο θα πρέπει όλοι να προσέχουν, τόσο ασθενείς όσο και γιατροί.
Πρόκειται για ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που πλήττει τις βλεννογόνους της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας, του λαιμού και του πρωκτού. Τα συμπτώματα δεν είναι συνηθισμένα, αλλά το βακτήριο μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες μακροχρόνιες επιπλοκές.
Στους άντρες, μπορεί να προκαλέσει ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), με συμπτώματα, πόνο κατά την ούρηση ή έκκριση υγρών από το πέος. Στις γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και πυελική φλεγμονή, μια πάθηση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, που συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ.
Σε πιο σοβαρά περιστατικά, μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα ή αυξημένο κίνδυνο έκτοπης κύησης.
Ορισμένες φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εκδηλωθούν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ασυνήθιστες εκκρίσεις, κακοσμία ή πόνο. Στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί και ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ.
Ο μόνος τρόπος να είστε σίγουροι για το αν έχετε μολυνθεί ή όχι, είναι να κάνετε την εξέταση για το μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων. Αν είχατε σεξουαλικές επαφές με πολλούς συντρόφους ή χωρίς προφύλαξη θα πρέπει σίγουρα να εξεταστείτε. Η εξέταση για το μυκόπλασμα γίνεται με καλλιέργεια κολπικού εκκρίματος και ο τρόπος ελέγχου στο ιατρείο μας πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο με PCR, την πιο προηγμένη μέθοδο ανάλυσης.
Το μυκόπλασμα θεραπεύεται αποτελεσματικά με τη λήψη αντιβίωσης (συνήθως αζιθρομυκίνης) από το στόμα. Μια εξέταση, ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί για να βεβαιωθείτε ότι η αντιβίωση έχει λειτουργήσει. Κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί και δεύτερος κύκλος αντιβίωσης.
Σε κάθε περίπτωση, στόχος μας είναι η σωστή διάγνωση, η αποτελεσματική θεραπεία, η ενίχυση του ανοσοποιητικού σας και η σωστή σας εκπαίδευση για την αποφυγή επιμολύνσεων. Μην κάνετε μόνες σας διάγνωση και μην λαμβάνετε άσκοπα φάρμακα χωρίς λόγο.
Επικοινωνήστε μαζί μας και μάθετε πως μπορούμε να σας βοηθήσουμε.
2 comments
ΖΟΥΜΠΟΥΛΗ ΓΚΕΛΥ
24 Μαρτίου 2023 at 14:59
ΓΕΙΑ ΣΑΣ,
Ο ΛΟΓΟΣ ΠΟΥ ΜΕ ΚΑΝΕΙ ΝΑ ΑΠΕΥΘΥΝΘΩ ΣΕ ΕΣΑΣ ΚΑΙ ΝΑ ΖΗΤΉΣΩ ΤΗΝ ΠΟΛΥΤΙΜΗ ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΟΤΙ ΚΑΤΑ ΚΑΙΡΟΥΣ ΤΑΛΑΙΠΩΡΟΥΜΑΙ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥ ΚΟΛΠΟΥ.Η ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ ΔΕΝ ΕΔΕΙΞΕ ΜΥΚΗΤΕΣ ΟΠΩΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΦΟΡΕΣ ΟΥΤΕ ΤΟ E_COLI ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΕΔΕΙΞΕ ΟΜΩΣ ΑΡΚΕΤΑ ΕΠΙΘΗΛΙΑ,ΛΙΓΑ ΠΥΟΣΦΑΙΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ. ΗΘΕΛΑ ΛΟΙΠΟΝ ΝΑ ΣΑΣ ΡΩΤΗΣΩ ΑΝ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΥΠΟΔΗΛΩΝΟΥΝ ΚΑΠΟΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ ΠΟΥ ΧΡΗΖΕΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Η ΕΙΝΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΥΤΗ Η ΕΙΚΟΝΑ ΠΟΥ ΣΑΣ ΑΝΑΦΕΡΩ..ΠΕΡΙΜΕΝΩ ΜΕ ΑΓΩΝΙΑ ΤΗΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΑΣ!
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ
Harroula
24 Μαρτίου 2023 at 15:31
Ο γυναικείος κόλπος είναι ένα ζωντανό οικοσύστημα μικροοργανισμών σε ισορροπία. Οι κολπίτιδες συμβαίνουν όταν είτε υπάρχει κάποιο μικρόβιο που προσβάλλει την περιοχή όπως πχ τα χλαμύδια είτε χάσουν την ισορροπία τους για διάφορους λόγους τα “φυσιολογικά” μικρόβια του κόλπου, όπως συμβαίνει πχ στην καντιντίαση. Εάν λοιπόν δεν υπάρχει κάποιο μικρόβιο που να είναι “ενεργό” και εσείς δεν έχετε άλλα συμπτώματα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Βέβαια όλα αυτά με την προυπόθεση να έχετε κάνει σωστά την καλλιέργεια.