Το σύνδρομο Sjogren είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλεί βλάβες στους εξωκρινείς αδένες. Παρουσιάζεται ως πρωτοπαθής νόσος, όταν δεν προϋπάρχει άλλη πάθηση, ή ως δευτεροπαθής όταν εμφανίζεται παράλληλα με αυτοάνοσες παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, η συστηματική σκλήρυνση κτλ.

Συμπτώματα συνδρόμου Sjogren

Αν και το σύνδρομο Sjogren μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε άτομο, είναι συχνότερο σε γυναίκες μέσης ηλικίας και η αναλογία εμφάνισης του μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι 9:1. Λαμβάνοντας υπόψιν και το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια οι γυναίκες ξεκινούν τις προσπάθειες για την επίτευξη μίας εγκυμοσύνης σε περισσότερο προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία, καταλαβαίνουμε ότι οι επιπτώσεις του συνδρόμου στη γονιμότητα συμβάλλουν στη δημιουργία προβλημάτων.

Γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο Sjogren, σντιμετωπίζουν προβλήματα στην έκκριση της τραχηλικής βλέννης, μιας και το ανοσοποιητικό τους σύστημα τείνει να «επιτίθεται» στους εξωκρινείς αδένες που την παράγουν. Η τραχηλική βλέννη είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διαδικασία της γονιμοποίησης, μιας και διευκολύνει την κίνηση των σπερματοζωαρίων μέσα από το «δύσβατο» σημείο του τραχήλου της μήτρας. Μία κακής σύστασης ή μειωμένης ποσότητας τραχηλική βλέννα, δυσκολεύει το ταξίδι των σπερματοζωαρίων προς τις σάλπιγγες, και μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης του ωαρίου.

Τι μπορείτε να κάνετε;

Αν και η κακής ποιότητας τραχηλική βλέννα είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες υπογονιμότητας, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορεί να ενισχυθεί η υγρασία στην περιοχή του τραχήλου. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας συστήσει τη χρήση κολπικής γέλης η οποία θα αντικαταστήσει τη φυσική τραχηλική βλέννη, με ιδιαίτερα αποτελεσματικό τρόπο και θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη φυσική σύλληψη.

Ωστόσο, γυναίκες που πάσχουν από το σύνδρομο Sjogren ή καποιο άλλο αυτοάνοσο νόσημα και θέλουν να επιτύχουν μία εγκυμοσύνη θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους, ο οποίος θα τις καθοδηγήσει ώστε να αντιμετωπίσουν πιθανά προβλήματα γονιμότητας αλλά και θα ελέγξει αν η φαρμακευτική αγωγή που πιθανόν ακολουθούν ενδείκνυται στην περίοδο αυτή.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας κοινός ερπητοϊός. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι φέρουν τον ιό αυτό, επειδή μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, ο κυτταρομεγαλοϊός ο οποίος μπορεί να βρίσκεται αδρανής, σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ιός μεταδίδεται μέσω των σωματικών υγρών, και μπορεί να «περάσει» από μια έγκυο μητέρα στο έμβρυο που κυοφορεί.

Kύριοι τύποι λοιμώξεων από CMV

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λοιμώξεων από CMV:  Η πρωτογενής, η δευτερογενής και η συγγενής λοίμωξη.

Η πρωτογενής λοίμωξη αφορά την πρώτη επαφή με τον ιό. Στη δευτερογενή λοίμωξη, ο ασθενής έχει ήδη μολυνθεί, και ενώ ο ιός βρίσκεται αδρανής, ενεργοποιείται μετά από αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να τον κρατήσει σε λανθάνουσα κατάσταση. Η συγγενής λοίμωξη από CMV αφορά τη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ο πιο κοινός ιός που μεταδίδεται από την μέλλουσα μητέρα στο κυοφορούμενο έμβρυο, μολύνοντας περίπου το 1% όλων των νεογέννητων. Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με λοίμωξη από CMV δεν εμφανίζουν κάποιο πρόβλημα, αλλά περίπου το 10% αυτών αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως νευρολογικές ανωμαλίες, διανοητική υστέρηση, μαθησιακά προβλήματα, προβλήματα ακοής ή απώλεια της όρασης. Επιπλέον, ένας πολύ μικρός αριθμός νεογνών δεν καταφέρνει να επιβιώσει.

Τι πρέπει να κάνετε: Αν έχετε ή έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά, είστε σε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθείτε από CMV. Μπορείτε να προστατευτείτε από τον CMV, τηρώντας σχολαστικά τους κανόνες υγιεινής (πλύσιμο χεριών κτλ.), ιδίως μετά από επαφή με σωματικά υγρά (αλλαγή πάνας κτλ.). Αποφύγετε την κοινή χρήση ποτηριών ή άλλων οικιακών σκευών, στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι περισσότεροι ενήλικες οι οποίοι μολύνονται από CMV δεν αντιμετωπίζουν κάποια συμπτώματα, αλλά μερικές εμφανίζουν πυρετό, πρησμένους αδένες, κόπωση και πόνο στο λαιμό. Μια εξέταση αίματος μπορεί να διαγνώσει ή να αποκλείσει τη μόλυνση από CMV, και αποτελεί μία αιματολογική εξέταση ρουτίνας στην εγκυμοσύνη. Το 50- 80% των ενηλίκων έχουν μολυνθεί από CMV στη διάρκεια της ζωής τους και ενώ τις περισσότερες φορές ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση, ενεργοποιείται στην εγκυμοσύνη, λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πρωτογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνες.

Ωστόσο, το θετικό είναι ότι η λοίμωξη από CMV δεν είναι συχνή.

Η κολποσκόπηση είναι μια σχετικά απλή εξέταση που χρησιμοποιείται για να εξετάσει το δέρμα και τους βλεννογόνους του κατώτερου γεννητικού συστήματος της γυναίκας.

Γονιμότητα και ύπνος: Πώς σχετίζονται; Είναι γνωστό και αδιαμφισβήτητο πως ο καλός ύπνος ενισχύει τη γενικότερη υγεία και την ευημερία. Αν και ένας 8ωρος ύπνος κάθε βράδυ θεωρείται απαραίτητος, πολλοί υποφέρουν από διαταραχές του ύπνου, διαφόρων βαθμών. Οι γυναίκες, ιδίως, υποφέρουν συχνά από θέματα ύπνου κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων του μήνα που αντιστοιχούν σε ορισμένα στάδια του κύκλου τους. Όμως, το ερώτημα είναι, μπορεί οι συνήθειες ύπνου να συνδέονται με τη γονιμότητα;

Η εμμηνόπαυση είναι ένα αναπόφευκτο μέρος της ζωής κάθε γυναίκας. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν εξάψεις, κόπωση, διαταραχές ύπνου και νυχτερινή εφίδρωση, αλλά αυτά δεν εμφανίζονται πάντα. Ένα αυξημένο επίπεδο FSH υποδηλώνει την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, μιας και η ωορρηξία είναι αυτή που προκαλεί μείωση στα επίπεδα της.

Όλο και περισσότερες έρευνες επιβεβαιώνουν πόσο σημαντική είναι η επάρκεια σε Ω3 λιπαρά οξέα για την υγεία του μωρού τόσο στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όσο και μετά τον τοκετό.

Κάθε μέλλουσα μητέρα φροντίζει ώστε στην εγκυμοσύνη της να κάνει ότι καλύτερο μπορεί για να προστατεύσει το παιδί της. Οι ανησυχίες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σίγουρα πολλές, αλλά όσο περισσότερα γνωρίζετε για τα διάφορα στάδια της, και την ανάπτυξη του μωρού σας, τόσο λιγότερο θα σας προκαλεί στρες κάθε αλλαγή που παρατηρείτε. Ωστόσο, καθώς διανύετε το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας, θα πρέπει να είστε σε θέση να «διαβάσετε» τα διάφορα συμπτώματα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίσετε κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα, τα οποία υποδηλώνουν ότι το έμβρυο είναι πολύ πιθανό να βρίσκεται σε κατάσταση στρες (πίεσης), θα πρέπει να ενημερώσετε άμεσα το γιατρό. Το να αγνοήσετε τα σημάδια αυτά, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ομαλή έκβαση της εγκυμοσύνης, την υγεία του εμβρύου και τη δική σας.

Θα πρέπει πρέπει να είστε προσεκτικές εάν παρατηρήσετε:

+ Αλλαγές στους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου

Αν οι καρδιακοί παλμοί του εμβρύου ακολουθούν ένα ασυνήθιστο μοτίβο, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έμβρυο βρίσκεται σε κατάσταση πίεσης. Πιθανό να υπάρχει πρόβλημα στην παροχή αίματος μέσω του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου, ή μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού. Η δοκιμασία NST (καρδιοτοκογράφημα), θα δώσει στο γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες για το αν το έμβρυο βρίσκεται σε κατάσταση πίεσης ή πρόκειται για μία στιγμιαία μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.  Στην περίπτωση που το έμβρυο βρίσκεται υπό πίεση, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα ώστε ο τοκετός να πραγματοποιηθεί νωρίτερα.

+ Ασυνήθιστα μειωμένη κινητικότητα του μωρού

Σε γενικές γραμμές, όσο πλησιάζετε στο τέλος της κύησης, οι κινήσεις του μωρού θα είναι μειωμένες. Αυτό οφείλεται στο ότι έχει αυξηθεί πολύ το μέγεθος του, με αποτέλεσμα να μην έχει αρκετό  χώρο για να κινηθεί. Ωστόσο, εάν η κινητικότητα του εμβρύου είναι ασυνήθιστα μειωμένη, μπορεί να αποτελεί κάτι ιδιαίτερα ανησυχητικό. Αιτία μειωμένης κινητικότητας μπορεί να αποτελεί μία μη επαρκής παροχή οξυγόνου. Αν ο ομφάλιος λώρος αναδιπλώνεται γύρω από το έμβρυο, για παράδειγμα, η κατάσταση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και η κίνηση μπορεί να περιοριστεί.

+ Κολπική αιμορραγία

Οποιαδήποτε και κάθε είδους αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υποδηλώνει μία κατάσταση πίεσης του εμβρύου.  Εάν αντιμετωπίζετε κολπική αιμορραγία, στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με τον πλακούντα. Αν το πρόβλημα θέτει το έμβρυο σε κίνδυνο, εξαρτάται από τη σοβαρότητα  και την τοποθεσία του προβλήματος. Η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπική αιμορραγία και αυτό απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και άμεση ιατρική επέμβαση.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε άμεσα το γιατρό.